Comentario Económico del Día

Julio 27: Retos del sector salud en Colombia


Anif ha alertado sobre los riesgos de insostenibilidad fiscal que enfrenta el sector salud en Colombia, por cuenta de una Ley Estatutaria que ha validado las problemáticas estructurales de universalización y homologación de los servicios (ahora con un POS ampliado). La actualización del balance de las medidas adoptadas recientemente en el sector muestra que han resultado benéficas para la sostenibilidad acciones como el mejoramiento de la liquidez y el saneamiento de pasivos, así como el mayor control de los recursos del sistema. Sin embargo, siguen siendo preocupantes las debilidades institucionales relacionadas con la Ley Estatutaria y la falta de independencia de la Supersalud. Aunque, cabe destacar que parte de estas fallas se ha solventado mediante las facultades resolutivas otorgadas a la Supersalud (PND 2014-2018), permitiéndole la liquidación de Caprecom y SaludCoop. Por último, enhorabuena el Proyecto de Ley que buscaba la eliminación de los genéricos no tuvo acogida en el Congreso, teniendo en cuenta que los medicamentos se consolidan como uno de los rubros de la inflación de la salud de mayor encarecimiento.

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Informe Semanal

Julio 25: Desempeño del Sector Servicios en 2015-2016

 

Colombia es prácticamente el único país de la región donde la política fiscal carece de incidencia sobre su distribución del ingreso. Ello obedece a que: i) las transferencias públicas de las pensiones tienden a aumentar la desigualdad medida en términos de Gini, anulando las ganancias derivadas de otras transferencias monetarias; y ii) los avances en materia de progresividad introducidos por el IMAN se han menguando por cuenta de la Sentencia C-492 de la Corte Constitucional. Prospectivamente, la Reforma Tributaria Estructural propuesta por la Comisión de Expertos Tributarios derivaría en importantes ganancias en equidad, sobre todo en los frentes del Imporrenta de persona natural y empresarial. Tal vez el único elemento regresivo de la propuesta es aquel derivado del aumento en la tarifa y cobertura del IVA, cuya forma de compensarlo es a través de reforzar los programas focalizados en los pobres como Familias en Acción. Dicha focalización del gasto social requerirá de medidas encaminadas a: i) lograr la llamada graduación de pobres, mediante la depuración de afiliados al SISBEN que viene adelantando con buen criterio y ahora con mayor celeridad el DNP; ii)reorganizar la progresividad social de cerca del 10% del PIB que hoy se destina a subsidios presupuestales; y iii) la aplicación de reformas estructurales que continúen reduciendo los costos no salariales (como el 4% de la nómina destinado a las Cofamiliares) y los regresivos gastos de Colpensiones.

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